男性型脱发人群日益庞大，而其中大部分的脱发患者都是男性，男性型脱发和雄激素有关吗？男性型脱发的原因是什么？双氢睾酮在其中又是扮演什么角色？

男性型脱发的男子多面部油光，额部高亮，看一眼就会给人留下很深的印象。男性脱发，古已有之，许多著名人物比如列宁以及前苏联领导人戈尔巴乔夫都是“谢顶”。由于过去人们对男性型脱发的原因不了解，曾一直称为脂溢性脱发（男性脱发），治疗脱发也没有什么好办法。

研究发现，男性型脱发与雄性激素有关， 因此也经常称为雄激素性脱发。最早注意到男性型脱发与雄激素有关的人当属希波克拉底，在公元前400年，他就发现被割去了睾丸的“阉人”不发生秃发。近几年经过现代分子生物学的深入研究，人们终于弄清楚了头发与雄激素的关系。

科学家们研究发现遗传因素和双氢睾酮（简称DHT，是男性体内的一种特殊荷尔蒙）是导致男性脱发的主要因素。                             

双氢睾酮使生发毛囊逐渐萎缩

男性型脱发的原因是什么？人类毛发的生长受雄激素睾酮（T）控制。男子的雄性激素源于睾丸及肾上腺。不同部位毛发的生长受不同雄激素控制。如腋毛及阴毛的生长受雄激素睾酮的控制，而胡须的生长受双氢睾酮的控制。人类双颞部头发及顶部头发的脱落则受双氢睾酮的控制。研究已经证明，双氢睾酮水平增高或效应增强是雄激素性脱发的原因。

双氢睾酮是睾酮经5α-还原酶催化转化而来的。人们研究发现，5α-还原酶缺乏的个体，无法将睾酮转化为双氢睾酮，这些人也不发生男性型脱发。而发生男性型脱发的人，5α-还原酶的水平高于正常人。人类枕部头发5α-还原酶水平低于前部头皮，雄激素性脱发也仅发生于前部头皮，枕部头发不会脱落。这些现象均提示双氢睾酮是引起雄激素性秃发的原因之一。使用5α-还原酶抑制剂治疗脱发的研究表明，5α-还原酶抑制剂均可使人及动物的毛发再生。

研究还发现，男性型脱发患者脱发区雄激素受体的密度也增高，因此使双氢睾酮的效力增加，也可促进脱发的产生。既然5α-还原酶转化而来的DHT是男型脱发的原因，那么为什么有的人发生脱发，有的人不发生秃发呢？这主要是遗传因素在起作用。

目前一般多认为本病是常染色体显性遗传，在这种情况下，双亲任何一方有过早顶部脱发的现象，子女均有可能发生脱发。但是，临床上也见到有些患者父母双方均无脱发现象，所以依然有人认为本病可能是多基因遗传。

 无论是何种遗传方式，目前男性型脱发的原因可以认为是在一定遗传背景的基础上，5α-还原酶水平过高导致双氢睾酮过多造成男性型脱发。