对于不少结肠癌患者来说，提到化疗多少有些抗拒，甚至不接受，那么是不是所有结肠癌患者都需要化疗呢?肿瘤专家介绍，是否做化疗与患者的分期有关。

结肠癌I期患者

I期患者的肿瘤还没有出现淋巴结转移，90%的患者可以通过手术切除实现肿瘤完整切除。对于I期患者，化疗不仅对延长生存时间没有帮助，还会引起很多毒副作用，属于过度治疗，弊大于利，因此不推荐I期患者做化疗。

结肠癌II、III期患者

II期的患者，是否需要化疗要看是否具有高危因素。没有高危因素的II期患者，无论进行何种方案的化疗，对于生存期均没有明显的获益，因此不建议进行化疗。

存在高危因素的II期患者和III的患者，化疗可以明显降低复发率、提高生存期。有资料显示，对高危II期患者和III期患者进行化疗，可以使两年的复发风险降低近30%。》》》推荐阅读：苹果又出黑科技：iphone竟然能检测癌症

高危因素可以归纳为以下六个方面：

①　肿瘤侵犯临近器官。

②　病理报告显示切缘阳性，表明手术时肿瘤没有切干净。

③　存在脉管浸润、淋巴浸润以及神经浸润，表明癌细胞可能会通过脉管、淋巴、神经转移到身体的其他地方。

④　消化道穿孔或者出血。

⑤　淋巴结取样少于12个。淋巴结理想取样数为12个以上，这样才能更为客观、有效评估癌细胞是否存在淋巴转移。

⑥　组织分化为低分化或未分化腺癌。

对于高危因素的情况，一般病理报告上都有明确的说明，因此患者可以根据手头的病理报告判断自己是否具有高危因素。

结肠癌IV期患者

对于IV期患者，因为肿瘤有远处转移，手术无法到达切除的效果，化疗是很重要的治疗方法，尤其是与西妥昔单抗或贝伐珠单抗联合，是重要的“转化治疗”手段，可以将患者由不可切除变成可以切除和康复，或者可以改善患者的生存质量，延长患者的生存期。